Терапия

Самое распространенное заболевание на современном этапе – является кариес зубов, который вследствие воздействия инфекционного агента приводит к разрушению зубных тканей. Поэтому следует уделять повышенное внимание профилактике кариеса в любом возрасте. Кариес всегда доставляет боль, страдания и ребенку, и взрослому.

Причины возникновения кариеса

Возникновение кариеса зубов всегда связано с размножением бактерий и воздействием продуктов их распада на организм человека. Основной причиной кариеса является жизнедеятельность стафилококков, которые уже обнаруживаются в ротовой полости ребенка в первые часы его жизни. Но при нормальных условиях данная инфекция не вызывает заболевания, ее возникновение наблюдается при наличии других сопутствующих факторов:

1. Несоблюдение гигиены ротовой полости и нерегулярная чистка зубов, приводящие к размножению огромного количество бактерий в полости рта. Этому способствуют, застрявшие частицы пищи между зубами.

2. Употребление сладостей. Сладкое способствует образованию зубного налета, который также становится местом скопления бактерий.

3. Повышение кислотного баланса ротовой полости вследствие распада токсинов, которые выделяются бактериями.

4. Снижение в организме необходимого уровня кальция, наследственность, а также гормональные нарушения.

Симптомы и признаки кариеса зубов

 Кариес является хроническим заболеванием и имеет свойство протекать в несколько стадий:  

Стадия пятна – на зубе появляется пятно белого цвета, свидетельствующее о деминерализации зубной эмали.

Поверхностный кариес – сопровождается появлением небольшой полости в зубе. При этом зуб может реагировать на прием сладкого, горячей и холодной пищи.

Глубокому кариесу характерно наличие достаточно глубокой кариозной полости, при ней появляется боль в зубе под воздействием температурных раздражителей, которая быстро проходит  после их устранения.

Кариес у детей

Кариес возникает и в детском возрасте, когда в ротовой полости присутствуют только молочные зубы. Кариес молочных зубов зачастую возникает из-за недостатка кальция в организме ребенка, что повышает риск возникновения заболеваний: тонзиллит, гастрит, пиелонефрит и даже бронхиальная астма. Ввиду этого, очень важно своевременно выявить причины и обратиться к стоматологу для надлежащего лечения кариеса зубов у детей и принять профилактические меры.

Лечение кариеса

Лечение кариеса зубов зависит от текущей стадии заболевания и наличия осложнений: пульпита, периодонтита. Стадия пятна базируется на профилактических мерах: соблюдение гигиены полости рта, регулярная чистка зубов не меньше двух раз в сутки, использование специальных лечебно-профилактических паст, содержащих повышенное количество кальция и фтора. Лечение других неосложнённых форм кариеса сопровождается тщательным очищением кариозной полости и постановкой пломбы. Лечение глубокого кариеса может проводиться в несколько этапов: установка временной пломбы, а затем и постоянной.

У детей лечение кариеса проводиться так же, как и у взрослых пациентов.

Профилактика кариеса

Основные принципы профилактики кариеса у взрослых и детей гласят:

•           Проводите чистку зубов дважды в день, круговыми движениями, от корня зуба к краю, при этом захватывайте внутренние поверхности щек и языка. Все остатки пищи между зубами следует тщательно вычищать или убирать зубной нитью.

•           Ребенок может чистить зубы, начиная с двухлетнего возраста. Для детской чистки зубов применяются специальные детские пасты, например «Буратино», «Щелкунчик», имеющие приятный вкус для ребенка.

•           Применяйте пасты с повышенным содержанием фтора и кальция. Кроме этого, полезно применение ополаскивателей для рта, которые имеют свойство снижать риск развития кариеса.

•           Посещайте стоматолога два раза в год и следуйте его квалифицированным рекомендациям.

Важно помнить, что появление кариеса самостоятельно не исчезнет. Только своевременное обращение к специалисту и эффективное лечение кариеса зубов поможет Вам избежать прогрессирования заболевания.

Как часто Вам приходиться сожалеть, что вовремя не обратилась к стоматологу? Если бы Вы не отложили свой визит к врачу, разумеется, развитие пульпита можно было бы приостановить. А ведь все началось с небольшой дырочки.… Далее, и сам зуб перестал болеть, но вдруг возникает нестерпимая ночная боль, а утренний визит к врачу подтверждает, что: «У Вас пульпит».

Пульпит зуба, есть не что иное, как воспаление пульпы зуба или нервно-сосудистого пучка, который расположен в мягких тканях. Симптомы пульпита проявляются в нарастании сильных приступообразных болей, которые носят невыносимый характер, пульсацию, а зубная ткань реагирует на раздражители температур.

Причины возникновения пульпита

Основной причиной возникновения пульпита зуба есть микробное проникновение в пульпу из кариозной полости. Чаще всего возбудителем оказывается стрептококк, а также не исключается наличие бактериального агента в виде стафилококка и лактобактерий. Микробы сначала находятся в кариозной полости, и при дальнейшем разрушении зуба начинают проникать в глубокие слои, чем вызывают пульпит. Другой причиной развития пульпита может стать травма зуба, его перелом, воздействие ряда термических и химических факторов, а также занос микробов через кровь при септических состояниях.

Пульпит — течение

Течения пульпита различается в двух формах: острой и хронической. Острый пульпит, проявляющийся отделением кариозной полости от пульпы тонким слоем дентина, как правило, протекает в течение 3-5 дней. Причем боль при остром пульпите иногда отдает по ходу тройничного нерва. Кроме этого, в зависимости от степени распространения различается очаговый и диффузный пульпит. Необратимой формой пульпита есть некроз пульпы.

Хроническому пульпиту характерна сильная боль, связанная с воздействием температурных раздражителей. Даже их устранение, еще долго держит боль. При хронической форме заболевания, пульпа уже разрушена, ввиду чего зондирование кариозной полости не столь болезненно. В данном случае выявить место входа в полость зуба не составляет труда.

Хронический пульпит классифицируется таким образом:

•           фиброзный хронический пульпит

•           гипертрофический хронический пульпит

•           гангренозный хронический пульпит

Пульпит — лечение

Современная стоматология применяет несколько видов лечения пульпита молочных и постоянных зубов — это консервативный и оперативный. Методы лечение применяются в зависимости от течения и формы самого заболевания.

Консервативное лечение предусматривает полное сохранение пульпы. Этот метод применим для лиц молодого возраста. Лечение проводится под местным обезболиванием: удаляется пораженная пульпа, формируется полость, тщательно очищаются каналы, и осуществляется их пломбирование. Если врачом диагностируется острый пульпит, то лечение производится в два этапа. Первый прием сопровождается накладыванием лекарства – антибиотиков в виде пасты и закрытием временной пломбой. Второй этап заключается в замене временной пломбы через двое суток на постоянную.

При оперативном лечении воспаленную пульпу удаляют, пломбируют каналы и восстанавливают коронки зубов. Накладывают дентинообразующую пасту, восстанавливают зуб пломбой. Полная стоимость лечения пульпита зуба определяется по результатам консультации и осмотра врача.

Профилактика пульпита

Основным способом профилактики острого и хронического пульпита, конечно, является лечение кариеса, как у взрослых, так и у детей, и своевременный визит к стоматологу.

Каждый человек отличается своими особенностями фигуры и характера. То же самое касается и зубов. Кому-то природа подарила белоснежную и ровную улыбку, в то время как другой пытается спрятать свои зубы за угрюмым лицом.

Существует немало проблем, в связи с которыми зубы теряют свою привлекательность. Причинами может быть не только кариес и темный налет. Часто люди имеют щель между передними зубами, что не исключает их неправильное положение, крупный или, наоборот, слишком мелкий размер.

На сегодняшний день независимо от вида патологии есть способ, позволяющий привести в порядок Вашу улыбку, – это реставрация передних зубов.

Проблемы, решаемые с помощью реставрации

Реставрация передних зубов позволяет каждому желающему создать «голливудскую» улыбку. Реставрация чаще всего используется в таких состояниях:

• Неправленая форма зуба;
• Сколы различного рода происхождения;
• Кариозные поражения зубов;
• Диастемы (щели) между зубами;
• Нарушение положения зубов и т.д.

Виды реставрации

Выбор метода, позволяющего создать привлекательный вид, зависит от конкретного типа патологии и от возможностей самого пациента. Особенно важно время, которое требуется для проведения этой процедуры. Поэтому выделяют реставрацию одномоментную и многоэтапную.

Одномоментная реставрация заключается в наращивании коронки зуба при помощи пломбировочных материалов. От степени разрушенности зуба или от вида его искривления зависит и конкретная методика восстановления. Если присутствует кариозное поражения, то реставрация проводиться с использованием штифтов, позволяющих правильно распределить нагрузку на зуб и исключить его отлом или скол стенки. Небольшие поражения устраняются с помощью качественного пломбировочного материала.

В данном случае очень важно проводить правильное лечение каналов и учитывать, что некоторые, используемые для пломбирования каналов препараты, могут повлиять на изменение цвета зуба. Ввиду этого, по истечению времени зубные стенки будут значительно отличаться от самой пломбы.

Многоэтапная реставрация основывается на использовании ортопедических методов восстановления зубов и может проводиться нескольким способами:

• Металлокерамические коронки. Такой метод, как правило, применяется в случаях сильной разрушенности коронки зуба. Подготовительный этап заключается в проведении лечения зуба с созданием культи под коронку. Дальнейший этап предполагает создание благоприятных условий для установки коронки. Потом снимается слепок и отправляется в зуботехническую лабораторию, где за несколько дней изготавливается коронка. В этот период времени пациент посещает стоматолога с целью проведения примерок и подбора идентичного цвета. Современные массы очень точно имитируют зубы, поэтому металлокерамика очень популярна. Следует заметить, что стоимость реставрации передних зубов немного выше по сравнению с другими видами услуг, которые предлагаются в стоматологических клиниках.
• Виниры. Они представляют собой накладки на зубы, которые также изготавливаются в лаборатории. Единственное их отличие – это то, что они закрывают зуб только с видимой стороны.
• Кроме этого, используются пластмассовые коронки. Но следует учитывать, что они не рассчитаны на большие нагрузки.

Эндодонтия подразумевает обработку и лечение корневых каналов. Указанные процедуры проводятся по различным показаниям. Лечение каналов, как привило, проводится в несколько этапов, и при этом требует большого количества времени и терпения пациента.

Современные новейшие препараты и оборудование, позволяют проводить такую работу высокоточной и эффективной.

Показания для эндодонтии

Эндодотния подразумевает работу с каналами и применяется в следующих случаях:

•           Острый и хронический пульпит;

•           Периодонтиты всех видов и степеней;

•           Повторное лечение каналов с целью исключения возникновения воспалительного процесса в области апекса.

Кроме этого, к эндодонтии часто прибегают в процессе подготовки к протезированию (особенно при использовании конструкций из металлокерамики).

Материалы и инструменты, используемые в эндодонтии

Разумеется, что обработка и пломбировка канала при помощи зонда и зеркала не получится. Для этой цели применяется специальный эндодонтический инструмент. Он делится на несколько групп соответственно назначению. 

•           Инструменты, которые предназначены для препарирования полости: шаровидные и фиссурные боры. При этом предпочтение отдается именно стержням, имеющим  тупую верхушку, что исключает вероятность перфорации дна пульпарной камеры.

•           Инструменты, которые расширяют устье канала. Эта группа включает всевозможные дрили, профайлы, римеры и т.д. Данный инструмент выпускается разной длины и диаметра.  Для удобства работы с ним используется специальная маркировка. Существуют стандарты, которые в зависимости от размера инструмента отличаются определенным цветом. Одновременно с этим инструментом используется и специальный гель, который облегчает расширение каналов.

•           Инструменты для расширения канала зуба. В этих целях используются к-файлы, буравы, хедстремы и прочий инструмент, который также различается в зависимости от размера и имеет соответствующую маркировку.

•           Инструменты для пломбирования каналов. К ним относятся: каналонаполнитель, спредер, конденсор и плагер. С этими инструментами одновременно используются разные пасты для пломбирования каналов и всевозможные штифты.

Указанный список не считается полным, ведь помимо этого с каждым днем появляются все более современные инструменты.

Эндодонтия проводится, как ручным, так и машинным методом. Исходя из этого, вышеперечисленные инструменты разделяются еще на две группы. Первые – используются при ручной обработке каналов и имеют удобную ручку соответствующего цвета.

Для обработки каналов с помощью бормашины используется специальный инструмент и наконечники, имеющие регулятор скорости и реверс для изменения направления вращения.

С помощью данного эндодонтического инструмента можно добиться высокой эффективности лечения независимо от вида заболевания.