Ортопедия

Ортопедическая стоматология

 Стоматологической ортопедии в клинике «Sun-Dent» уделяется особое внимание. Приоритетным направлением для нас является метод протезирования зубов, при котором полностью исключены аллергические реакции.

Воспаления и синева дёсен, привкус металла во рту, а также вторичные изменения зубов под коронками Вас гарантировано не побеспокоят, если Вы предпочтете биологически-инертные коронки и мосты «BIOTAN» — титанокерамика, «d.SIGH» — золотокерамика, съёмные протезы «DENTAL D», «PRO FLEX», цельно фарфоровые реставрации «IMPRESS», «PROCERA», «CEREC» - безметалловая керамика.

 

 

 

Клиника «Sun-Dent» оказывает следующие услуги по установке:

  • Металлокерамики;
  • Металлокерамики на драгметаллах;
  • Бюгельных протезов любой сложной (обычных, шинирующих, микрозамковых)
  • Пластиночных съемных зубных протезов (частичных и полных протезов);
  • Протезирования на имплантатах

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы – хорошая альтернатива в современной стоматологии

Сегодня установка съемного протеза у многих уже не вызывает неприятных ощущений. Вместо традиционных пластинчатых – возможна установка современных бюгельных протезов, которые отличаются удобством, долговечностью и высокоэстетичностью. Следует отметить, что эти системы немного дороже сравнительно с пластинчатыми протезами.  Но самым важным становится то, что существует альтернатива, которой просто не было раньше. Теперь человек, потерявший часть зубного ряда по каким-либо причинам, может полностью восстановить его и при этом сохранить ощущение комфорта и естественности.

Бюгельный протез в переводе с немецкого языка обозначает «дугообразный» протез, то есть устойчивую конструкцию, в которой на металлическую основу крепятся искусственные зубы. Протез опирается на зубы и десны, даже если зубы не отличаются прочностью и шаткие, хотя оптимально их применять, если осталось несколько устойчивых зубов во рту.  Благодаря поддержке соседних зубов, бюгельный протез правильно распределяет жевательную нагрузку, что становится особенно важным при лечении пародонтоза.

Какие преимущества бюгельного протеза?

  • Бюгельные протезы гораздо удобнее пластинчатых, так как имеют лишь вкрапления искусственных зубов, закрепленных на металлической конструкции, и абсолютно не создают каких-либо неудобств и помех в ротовой полости.
  • Бюгельный протез -  компактный вид протеза, характеризуется прочностью и долговечностью. Появление новых материалов и технологий делает протез вполне эстетичным: теперь можно обойтись и без металлических скобок, которые заметны при улыбке. Практика свидетельствует  о практической незаметности данного протеза.
  • В отличие от пластинчатых протезов, бюгельные - не требуют снятия их на ночь, хотя также нуждаются в аккуратном уходе.

Какие бывают бюгельные протезы?

Наиболее доступный по стоимости вид бюгельнего протеза – это протез с кламмерами, специальными крючками. Тщательным образом подобранные кламмеры прочно охватывают зуб, при этом естественная упругость не повреждать эмаль.

Принцип крепления бюгельных протезов с замками напоминает мостовидные протезы: на опорные зубы надеваются специальные коронки, либо непосредственно в зуб внедряют замок, или аттачмент. Крепление, скрытое внутри протеза, и другие конструкционные элементы постороннему взгляду совершенно не видны, что означает, что протез выглядит естественной частью зубного ряда.

Такой эффект достигается с помощью высокоточного литья и использования современных технологий.  Именно поэтому бюгельные протезы с замками относят к самому высокому ценовому сегменту данного вида протезирования. Высокостоимость бюгельных протезов, пожалуй, ничто по сравнению с, получаемым комфортом человеком, сделавший выбор в пользу этого вида протезирования вместо традиционных пластинчатых протезов.

Металлокерамика

В результате потери зубов у пациента может нарушаться жевательная функция, возникать ощущения дискомфорта, поэтому закономерно встаёт вопрос замещения утраченных зубов протезами. Сегодня зубное протезирование при помощи металлокерамики — это наиболее популярный и доступный вид протезирования. Металлокерамика наиболее близка к эмали естественного зуба по своим физико-механическим свойствам.

Металлокерамическая коронка — это тонкий эстетичный и индивидуальный чехол для зуба, который покрывается керамической глазурью. Металлокерамические реставрации (металлокерамика) являются важной частью лечения в ортопедии. Керамическую реставрацию можно изготовить так, что окружающие и, даже с большим опытом работы, стоматологи затруднятся отличить на передних зубах металлокерамические коронки от здоровых естественных зубов.

Металлокерамика отличный помощник при разнообразных деформационных степенях зубочелюстной системы. Благодаря прочности и конструкционным особенностям металлокерамика позволяет восстановить отдельно взятый зуб, и отсутствующие зубы на достаточно длительный срок, что невозможно достичь при помощи других методов.

Металлокерамике характерна долговечностью: коронка точно устанавливается на зуб, что исключает попадание под нее слюны и пищи, провоцирующие развитие кариеса. Качественно выполненная металлокерамика (коронки с литым каркасом) выдерживают  около 10-15 лет эксплуатации у пациентов, которые тщательно соблюдают гигиену ротовой полости. Следует отметить, на металлокерамическую коронку в несколько раз меньше оседает микробов, что обозначает повышенную гигиеничность данного материала и актуальность его для пациентов с пародонтитом.

Эффективность металлокерамики, независимо от способа и материала изготовления, начинается правильностью поставленного диагноза и подготовкой оптимального плана лечения. Наилучший результат достигается правильным выбором материала и конструкции в каждом отдельно взятом клиническом случае. В процессе изготовления металлокерамической коронки, зубной техник создает, точно соответствующий зубным контурам, металлический каркас, являющийся важнейшей конструкционной частью металлокерамической коронки.

Максимальное качество металлокерамики достигается путем использования сплавов благородных металлов (золотоплатинового сплава, оксида циркония и т.д.) и титановых сплавов. 

Изготовление металлокерамической коронки проводится путем нанесения слоями на металлический каркас керамической массы (фарфоровой облицовки), представляющая собой стеклянный песок определенного цвета и прозрачности. При этом подбирается оттенок, который не отличается от цвета других зубов пациента (современные технологии позволяют подобрать любой оттенок эмали).

Нейлоновые протезы

Нейлоновые зубные протезы

Сегодня жесткие металлические и акриловые протезы, привычные для людей старшего поколения, вытесняются съемными нейлоновыми зубными протезами – комфортным и эстетичным вариантом съемного протезирования современной стоматологии. Появление данного вида протезов решило массу проблем, которые связанны с неудобством, негигиеничностью и аллергическими реакциями на материал.

 Съемные нейлоновые протезы замещают частичные дефекты зубного ряда – 1-2 зуба, и исправляют более существенные недостатки. Они рекомендуются для протезирования фактически в любых клинических случаях, что и подчеркивает их универсальность. Нейлоновые протезы крепятся не на металлические крючки или замки, как другие виды протезов, а на специальные приспособления - альвеолярнодентальные кламмера, делающие их  фактически незаметными для глаз. Отличить естественный зубной ряд от зубного ряда с полупрозрачным нейлоновым зубным протезом очень сложно, в этом и заключается одно из главных преимуществ данного вида протезирования.

Преимущества нейлоновых протезов

•           Нейлоновые протезы легче обычных пластинчатых протезов в 2-3 раза. Они не натирают десну и не травмируют собственные зубы нейлоновыми кламмерами (материалом, имеющим память), не вызывают аллергических реакций и не оказывают токсического воздействия. Нейлоновые протезы можно устанавливать даже на один зуб или несколько, если спереди и сзади, отсутствующего зуба, имеются свои естественные зубы.

•           С одной стороны нейлоновые протезы суперэластичные, а с другой – сверхпрочные, они не ломаются, даже в экстремальных обстоятельствах. Их применение показано, например, спортсменам, а также людям, занимающимся травмоопасной профессиональной деятельностью.

•           Благодаря уменьшенному объему и тонкости конструкции привыкнуть к нейлоновому протезу на порядок легче, чем к какому-либо другому. Носить его можно бесприрывно круглые сутки и снимать исключительно с целью проведения гигиенических процедур. Периодически протез следует погружать на полчаса в специальный раствор для чистки – иного специализированного ухода не требуется.

Современные технологии изготовления придают нейлоновым протезам стабильную фиксацию и максимально точную посадку. Именно поэтому пациентами отмечается высокая комфортность в носке такого протеза и удобство ухода за ним. Важно отметить, что протез абсолютно не впитывает флору ротовой полости, что дополнительно подчеркивает хорошие гигиенические характеристики.

Удивительное сочетание прочности и гибкости, стойкости к высокому давлению, влажности и воздействию химических веществ, а также безупречный внешний вид – основные факторы, чаще всего склоняющие пациентов выбрать именно этот вид протезирования вместо бюгельного или мостовидного протеза, металлокерамики или имплантации. Достаточно важную роль при выборе играет ценовая доступность съемных нейлоновых зубных протезов, если сравнивать, например, с широко используемым в современной стоматологии несъемного протезирования. Однако, съемные протезы также отличаются достаточно высоким уровнем комфорта в ношении. Чтобы рассчитать, стоимость нейлонового зубного протеза, следует учесть, что цена протеза состоит из работы стоматолога, зубного техника, а также других специалистов, участвовавших в его разработке и создании.

Несъемное протезирование

Зубы удаляются по многим причинам. Этому может служить воспалительный процесс, заболевания пародонта или травма. В любом случае, после удалениянеобходимо восстановить зубной ряд.

Современная стоматология использует различные виды восстановления зубного ряда. Они делятся на две обширные группы: съёмное и несъёмное протезирование. Причемнесъемное –пользуетсябольшей популярностью.

Несъемное протезирование являют собой конструкции, находящиеся в полости рта постоянно и не требуют снятия. С этой целью используются коронки, мостовидные протезы, вкладки и имплантаты.

 

 

Коронки и мостовидные протезы

Этот вид протезирования наиболее распространённый. Большое разнообразие материалов, используемыхпри изготовлении данных конструкций, позволяет каждому человеку подобрать индивидуально подходящий вариант.

Коронки и мосты изготавливаются из металла, пластмассы и керамики. Металлические мосты характеризуются достаточнойпрочностью, что позволяет восстанавливать большие промежутки отсутствующих зубов. Кроме этого, следует заметить, что установка металлических коронок требует обтачиваниязуба, позволяющегомаксимальносохранить здоровые ткани.

Недостаткомэтого вида протезирования считаетсятолько то, что металлические мосты не обладают высокими эстетическими качествами, ввиду значительного отличия от зубов.

Пластмассовые коронки чаще всего используются, как временные конструкции. При постоянном протезировании зубовпластмассу, как правило, не используют, так как она не обеспечиваетнеобходимую прочность.

Наибольшей популярностью в данном виде протезирования пользуется керамика. Широкий выбор расцветок материала позволяет подбирать его в зависимости от цвета зуба. Причем керамика довольно прочная.

Имплантация

Самым дорогим и престижным способом в несъемном протезировании считается имплантация. В процессе имплантациина первом этапе в челюстную кость устанавливается титановый штифт, а на втором – прочное крепление, которое впоследствии служит основой для протеза: одиночнойкоронки, или мостовидного протеза. Этот метод позволяет восстановить зубной ряд даже при полной адентии.

Протезирование

Если восстановление зуба путем пломбировки становится невозможным, на помощь приходит зубное протезирование. Его возможности достаточно широки, позволяют восстановить практически любой отсутствующий зуб, улучшить эстетику и функциональность сохранившихся зубов. При этом,профессионально изготовленный зубной протез, практически не отличается от замещенного оригинала, и полностью сохраняет его жевательные функции. В каждом отдельном случае стоматолог может предложить установку съёмного или несъемного зубного протеза.

 

 

Конструкции несъемного протезирования зубов

  • Зубные коронки. Коронки надеваются на поврежденный зуб, который не подлежит восстановлению путем пломбировки. Если не провести своевременное зубное протезирование, цены на имплантацию, которая в итоге может понадобиться, в стоматологических клиникахгораздо выше. Внешне современные коронки полностью повторяют естественный зуб иточно соответствуют естественному зубному ряду и прикусу. Все эти характеристикипозволяют зубным коронкам служить долго.
  • Мостовидные протезы. Протезирование зубов с помощью мостовидных протезов восстанавливает полностью отсутствующий зуб. Традиционно три коронки, которые соединены между собой, крепятся на два крепких здоровых зуба, причемперед этим зубы обязательно обтачиваются. При помощи имплантации зубов на основе специальных титановых имплантовудается избежать шлифовки тканей здоровых зубов, однако вживлениеимпланта значительно дороже, чем зубное протезирование.
  • Вкладки. Вкладки принято использовать при возможностивосстановления части зуба, когда обычная пломба этого сделать не позволяет.
  • Виниры. Иногда с помощью протезирования зубов решается ряд эстетических проблем: виниры представляют собой тонкую керамическую пластинку, которая плотно прилегает к зубу и направлена изменить его форму или цвет.

Возможности

Некоторые клинические картины позволяют использовать исключительно съемное протезирование зубов, цены на которое, значительно ниже, чем на несъемное. При абсолютном отсутствии зубов, устанавливается полная конструкция, а при наличии отдельных зубов – частичное протезирование. Также, конструкции, которые при этом применяются, бывают пластиночными,бюгельными, или дуговыми. Разнообразие съемных протезов позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вариант:

 

 

  • бюгельные протезы с кламерной фиксацией,
  • протезы на замках,
  • нейлоновые эластичные протезы,
  • протезы с телескопической фиксацией и т.д.

Разумеется, съемный протез не может полностью заменить несъемные коронки по ощущениям. Виду этого, стоматологи чаще рекомендуют пациентам проводить имплантацию на место отсутствия зубов. Причем цена данной манипуляции значительно превышает стоимость зубного протезирования. Однако в отдельных случаях, когда имплантация противопоказана, зубное протезирование, пусть даже и съемное, становится единственным способом приобрести красивую улыбку.

Съемное протезирование

Значительные по протяженности дефекты зубного ряда предполагают применение съемных протезов. При дефектах зубных рядов I и II классов по Кенедиприменяется съемное протезирование. При дефектах зубных рядов III и IV классов по Кенеди в отдельных случаях также предполагается съемное протезирование, так, какиспользованиемостоупорных протезов дает перегрузку опорных зубов, что иногда приводит к их дальнейшему удалению. 

 

 

 

 

По конструкции съемные протезы делят на пластиночные и бюгельные.

  • Пластиночные протезы передают жевательную вертикальную нагрузку на подлежащие ткани через слизистую оболочку.

     
  • Бюгельные протезы промежуточно заняли положение между пластиночными съемными протезами и мостовидными, так как вся нагрузка распределяется между слизистой оболочкой и периодонтом опорных зубов.

     

Показателями, определяющими выбор конструкции съемного протеза, являютсявеличина и локализация дефекта зубного ряда.

Очень важно правильно определить границу базиса (основной части) съемного протеза. Для этого врачвнимательно обследует слизистую и особенности анатомического строения костного остова челюстей. Назначение дуги в бюгельных протезах обеспечивает абсолютную жесткость каркаса и самого протеза.

Для удержания съемных протезов на челюстях существует три взаимодействующих фактора:

  • Физический – адгезия (прилипаемость) двух поверхностей, которые смочены жидкостью (слюной).
  • Механический – системы кламмерная, телескопическая (коронковая, рельсовая, замковая).
  • Анатомическая ретенция – хорошо выраженные альвеолярные возвышения, куполообразный свод твердого нёба.

Важно отметить, что процесс адаптации к съемным протезам довольно сложный. В первое время рекомендуется снимать протезы исключительно после еды с целью полоскания ротовой полости и чистки протеза. На протяжении первой недели целесообразно оставлять протез в полости рта для скорейшего привыкания на всю ночь.Любое проявление воспалительной реакции, болезненность оболочки слизистой и протезного лона, – повод посетить врача для коррекции протеза. Дальнейшие рекомендации заключаются в полоскании противовоспалительными средствами.

Съемные протезы на имплантатах

Особым разделом дентальной имплантологии является протезирование, проводимоев случае полного отсутствия зубов.Классическим вариантомв данном случае – является установка в области фронтального отдела шести имплантов разборной винтовой конструкции между ментальными отверстиями на нижней челюсти. После остеоинтеграции, спустя шесть месяцев, имплантаты открываются. С опорой на головки данных имплантатов изготавливаются имплантаты в противоположную систему. Впоследствии на этом каркасе проводится моделирование искусственной десны и размещение искусственных зубов. Сам протез фиксируется к имплантатам винтами стандартной формы, головки которых утапливаются в толще протеза, а каналы над ними пломбируются композитами.

Протезы, которые фиксируются на 3-4 имплантатах, опираются на оболочку слизистой беззубого участника альвеолярного отростка кости челюсти. Имплантаты соединяются балкой, выполняющей роль матричного замкового элемента крепления, и зачастую несущую на себе дополнительные кнопочные или рельсовые аттачменты.

Минимальная программа лечения осуществляетсяс помощью введения двух одиночных винтовых имплантата с шаровидными головками, которые удерживают съемный протез с соответствующими матрицами.

Пользование съемными протезами на имплантатах на начальном периоде требует постепенного дозирования нагрузки при жевании. Это обеспечивает адекватную структурно-физиологическую перестройку челюстной костной ткани и соответственно возрастание её функциональной способности.